地域産業保健センター（地域窓口）
医師・保健師用 用紙一覧
1 健康管理(メンタルヘルスを含む)に係る相談---３点
- 福岡地7 健康相談記録票
- 様式地10-1活動報告書(医師・保健師)
- 請求書(会場借上料) (1日単位で請求)
2 健康診断結果についての医師の意見聴取---3点
- 福岡地7 健康相談記録票
- 様式地10-1活動報告書(医師・保健師)
- 請求書(会場借上料) (1日単位で請求)
3 長時間労働者・高ストレス者に対する面接指導---5点
- 福岡地7 健康相談記録票
- 面接指導チェックリスト(地産保センター用)
- 福岡地6 面接指導結果報告書及び事後措置に係る意見
- 様式地10-1活動報告書(医師・保健師)
- 請求書(会場借上料) (1日単位で請求)
4 その他の相談---3点
- 福岡地7 健康相談記録票
- 様式地10-1活動報告書(医師・保健師)
- 請求書(会場借上料) (1日単位で請求)
5 個別訪問支援---3点
- 福岡地7 健康相談記録票
- 福岡地3 産業保健活動記録票
- 様式地10-1活動報告書(医師・保健師)
